Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российская газета, 7 марта 2019 г.

На посту

В поликлиниках появились страховые представители

455 просмотров

А вы знали, что к полису обязательного медицинского страхования, с которым мы ходим в поликлинику, прилагается страховой представитель, имеющий в этой поликлинике рабочее место? Вот и мы не знали. Чем занимается этот сотрудник, журналистам «РГ» рассказали в Красногорской больнице № 1.

Здесь недавно была с проверкой председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко. Фонд оплачивает медицинским учреждениям обслуживание каждого застрахованного пациента, но больные нередко жалуются - например, на то, что месяцами ждут приема у узких специалистов. Между тем есть нормативы, в которые пмедучреждения обязаны укладываться. Иначе, считают в ФОМСе, больного не обслужили должным образом.

«Страховые представители - это наши помощники, которые следят за соблюдением прав пациентов», - рассказал «РГ» министр здравоохранения Подмосковья Дмитрий Матвеев. В области, по данным ФОМС, работают шесть страховых медицинских компаний. «Полномочия у всех одинаковые, поэтому страховщики договариваются между собой и в поликлинике обычно находится представитель одной компании», - говорит заместитель гендиректора «ВТБ Медицинское страхование» Константин Антонов. В Красногорской больнице № 1 работают два представителя этой организации. «Мы должны знать ответы на все первичные вопросы, которые могут возникнуть у пациентов. И рассказывать, какая помощь и в какие сроки положена им по полису ОМС», - перечисляет свои должностные обязанности страховой представитель Вера Журавлева. Правда, признается она, чаще всего пациенты интересуются не своими правами, а тем, на каком этаже и в каком кабинете сидит тот или иной доктор. Но это оттого, что к новому сервису граждане еще не привыкли. Представители страховщика работают в этой больнице третий месяц, и пациенты пока принимают их за обычных работников регистратуры.

В поликлиниках работают страховые представители первого уровня. Но если у пациента возникнет проблема, которую на первом уровне не решишь - скажем, в регистратуре будут настаивать на том, что записи к кардиологу в этом месяце нет и не будет, страховой представитель в поликлинике свяжет пациента с коллегой второго уровня, который способен ускорить процесс.

«Пообщавшись с посетителями, мы увидели, что они знают свои страховые компании. Те, кто здесь работает, многое делают для того, чтобы оперативно решать все вопросы, которые возникают у пациентов», - отметила Наталья Стадченко. А в будущем, говорит Константин Антонов, работа страховых представителей будет оптимизирована. Вместо живых людей появятся инфоматы, связывающие пациентов со страховщиками нажатием одной кнопки. Такие чудо-машины в качестве эксперимента уже начали устанавливать в других регионах страны.

Ирина РЫБНИКОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: ВТБ Медицинское страхование 141 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3546 Персоны: Антонов Константин Игоревич Стадченко Наталья Николаевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »